80 ans de la Sécurité sociale : de la solidarité ouvrière au marché de la santé – Université de Rouen

La Sécurité sociale fête ses 80 ans ce 4 octobre 2025. Depuis sa création, mouvementée, en 1945, elle permet l’accès aux soins de l’ensemble de la population. Mais son histoire est émaillée de débats et de questions éminemment politiques, toujours d’actualité. Retour sur l’origine de ce système.

Si la création officielle de la sécurité sociale date de 1945, ses origines sont bien plus anciennes.

« Auparavant il existait de nombreuses mutualités ouvrières réparties sur l’ensemble du territoire, ouvertes dès la Révolution française », explique Romain Juston Morival, enseignant-chercheur en sociologie à l’université de Rouen Normandie et spécialiste des politiques de préventions et des assurances santé complémentaires.

Pour cet article, il puise ses réponses dans le livre La bataille de la Sécu : une histoire du système de santé de l’économiste Nicolas Da Silva, et dans le support pédagogique élaboré par la sociologue Tonya Tartour.

Dans le préambule de la constitution de 1789 est fait mention d’un « secours gratuit si [le citoyen] ne peut travailler ».

Commence alors à naître l’idée que l’État doit prendre en charge les personnes dans l’impossibilité de travailler. À partir de la révolution industrielle vont se créer des mutualités ouvrières, qui permettent aux salariés et à leurs familles de prévenir les risques. « Les caisses fonctionnaient comme aujourd’hui, l’ouvrier met une partie de son salaire de côté. En 1850, une loi va organiser ces initiatives en reconnaissant les mutualités dites autorisées et les mutualités dites approuvées. Les premières vont être très peu incorporées au dispositif étatique avec des actions limitées. Les secondes davantage intégrées, vont être autorisées à prélever plus, l’État va prendre la main dessus », ajoute le chercheur.

Pendant la troisième république (1870-1940) et surtout entre 1889 et 1913, l’État va de plus en plus intervenir dans l’organisation des soins en œuvrant pour les populations vulnérables (personnes âgées, malades ou femmes enceintes). C’est l’avènement de l’État social qui va préfigurer ce que deviendra la sécurité sociale en 1945.

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Lire la suite sur le site de l’Université de Rouen : univ-rouen.fr

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